Ambulante Pflege: Welche Leistungen Ihnen 2026 zustehen

Ein ambulanter Pflegedienst übernimmt zu Hause vier große Aufgabenbereiche: körperbezogene Pflege wie Waschen, Anziehen und Essen, pflegerische Betreuung, Hilfe im Haushalt und Beratung. Hinzu kommt die ärztlich verordnete Behandlungspflege, etwa Medikamentengabe, Verbandswechsel oder Injektionen. Die Pflegekasse zahlt die Pflege je nach Pflegegrad bis zu einem festen Monatsbetrag, die Krankenkasse die verordnete Behandlungspflege. Hier lesen Sie, was genau dazugehört, wie Pflegedienste über Leistungskomplexe abrechnen und wie Sie Pflegesachleistung, Pflegegeld und Entlastungsbetrag klug kombinieren.

Wichtige Erkenntnisse

• Ambulante Pflege umfasst Grundpflege, Betreuung, Haushaltshilfe und Beratung. Die Behandlungspflege kommt auf ärztliche Verordnung dazu und läuft über die Krankenkasse.
• Abgerechnet wird meist über Leistungskomplexe: Jeder Komplex hat eine feste Punktzahl, die mit dem Punktwert des Dienstes multipliziert wird.
• Ab Pflegegrad 2 zahlt die Pflegekasse 2026 Pflegesachleistungen von 796 € bis 2.299 € im Monat. Nicht genutzte Anteile fließen anteilig als Pflegegeld.
• Der Entlastungsbetrag liegt inzwischen bei 131 € im Monat (früher 125 €). Bei Pflegegrad 2 bis 5 deckt er beim Pflegedienst Betreuung und Haushalt ab, aber keine Körperpflege.
• Wer früh einen Pflegegrad beantragt und sich beraten lässt, nutzt die Budgets vollständig, statt Geld verfallen zu lassen.

Inhaltsverzeichnis

• Die Leistungen der ambulanten Pflege im Überblick
• So kann ein Pflegeeinsatz im Alltag aussehen
• Leistungskomplexe: So rechnet der Pflegedienst ab
• Was die Pflegekasse zahlt: Pflegegrad, Sachleistung und Pflegegeld
• Entlastungsbetrag: 131 € im Monat zusätzlich
• Häusliche Krankenpflege: Behandlungspflege auf Verordnung
• So finden Sie die passenden Leistungen
• Unsere Sicht aus der Pflegepraxis
• Ambulante Pflege mit ReVivo in Kornwestheim und Umgebung
• Häufige Fragen
• Quellen

Die Leistungen der ambulanten Pflege im Überblick

Das Bundesgesundheitsministerium beschreibt ambulante Pflegedienste als Unterstützung für Pflegebedürftige und Angehörige, damit Betroffene möglichst in ihrer vertrauten Umgebung bleiben können. Zu den Leistungen zählen dort körperbezogene Pflegemaßnahmen, pflegerische Betreuung, Hilfen bei der Haushaltsführung und Beratung, dazu häusliche Krankenpflege sowie ergänzende Angebote wie Essensbelieferung, Fahrdienste und Krankentransporte.

Körperbezogene Pflege

Die Grundpflege ist das, was die meisten mit ambulanter Pflege verbinden. Das Bayerische Gesundheitsministerium ordnet ihr drei Felder zu: Körperpflege, Ernährung und Mobilität. Konkret heißt das Waschen, Duschen, Zahnpflege und Toilettengang, das mundgerechte Zubereiten und die Aufnahme der Nahrung sowie Aufstehen, Ankleiden, Gehen und Treppensteigen. Gute Pflegekräfte machen dabei nicht alles selbst, sondern fördern, was der Mensch noch kann.

Pflegerische Betreuung

Betreuung richtet sich an Menschen, die Anleitung, Gesellschaft oder Struktur im Tag brauchen, etwa bei beginnender Demenz. Dazu gehören Gespräche, gemeinsame Spaziergänge, Hilfe bei der Tagesplanung oder das Begleiten zu sozialen Kontakten. Für viele Angehörige ist das die Leistung, die ihnen am spürbarsten Luft verschafft.

Hilfe im Haushalt

Zur hauswirtschaftlichen Versorgung zählen laut bayerischem Ministerium Einkaufen, Kochen, Wohnungsreinigung, Spülen, das Wechseln und Waschen von Wäsche und Kleidung sowie das Beheizen der Wohnung. Die Verbraucherzentrale nennt im Alltag außerdem Hilfe beim Essen und Trinken, beim An- und Auskleiden, beim Toilettengang sowie Bettwäschewechsel und Reinigung. Wie die Kasse bei Haushaltshilfe genau zahlt, erklären wir in unserem Beitrag Haushaltshilfe über die Pflegekasse.

Beratung und Schulung

Pflege zu Hause wirft ständig neue Fragen auf: Welcher Pflegegrad passt, welche Hilfsmittel helfen, wie hebe ich meinen Vater, ohne mir den Rücken zu ruinieren? Beratung und Pflegekurse für Angehörige gehören deshalb ausdrücklich zum Leistungsspektrum. Auch bei Pflegegrad 1 lohnt sich das, wie unser Beitrag zur Pflegeberatung bei Pflegegrad 1 zeigt.

Medizinische Behandlungspflege

Behandlungspflege ist medizinische Versorgung, die ein Arzt verordnet. Das bayerische Ministerium nennt als Beispiele Medikamentengabe, das Anlegen und Wechseln von Verbänden sowie Spritzen. Mehr dazu weiter unten im Abschnitt zur häuslichen Krankenpflege.

So kann ein Pflegeeinsatz im Alltag aussehen

Die Aufgaben werden im Pflegevertrag festgelegt und auf den Menschen zugeschnitten. Ein typischer Wochenplan für eine Seniorin mit Pflegegrad 3, die allein lebt und Diabetes hat, könnte so aussehen:

1. Morgens, täglich: Hilfe beim Aufstehen, Waschen und Anziehen, Insulin spritzen nach ärztlicher Verordnung, Frühstück vorbereiten.
2. Mittags, dreimal pro Woche: Medikamente richten, Kontrolle des Blutzuckers, kurze Mobilisation in der Wohnung.
3. Einmal pro Woche: Einkauf und Wäsche, Reinigung von Bad und Küche.
4. Einmal pro Woche: Betreuung, etwa ein Spaziergang oder ein Gespräch bei Kaffee.
5. Bei Bedarf: Wundversorgung nach Verordnung, Beratung der Tochter zu Hilfsmitteln und zum nächsten Schritt beim Pflegegrad.

So ein Plan ist nie starr. Verändert sich der Bedarf, etwa nach einem Krankenhausaufenthalt, wird er angepasst. Wie Sie als Angehörige die einzelnen Bausteine zusammensetzen, beschreibt unser Fahrplan zur Pflege zu Hause.

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Leistungskomplexe: So rechnet der Pflegedienst ab

Wer zum ersten Mal eine Rechnung eines Pflegedienstes sieht, stößt auf Begriffe wie „LK 2“ oder „kleine Morgentoilette“. Dahinter steckt das System der Leistungskomplexe.

Punkte mal Punktwert

Die Senatsverwaltung Berlin erklärt Leistungskomplexe als Zusammenfassungen pflegerischer und hauswirtschaftlicher Leistungen. Jeder Komplex hat eine einheitliche Punktzahl. Diese wird mit dem Punktwert multipliziert, den der einzelne Pflegedienst mit den Kassen vereinbart hat. Das Ergebnis ist der Preis.

Ein Rechenbeispiel: In Bayern weist eine Vergütungsvereinbarung ab 1. Januar 2026 einen Punktwert von 0,093 € aus. Hätte ein Komplex angenommen 250 Punkte, kostete er 250 × 0,093 € = 23,25 € je Einsatz. Ein anderer bayerischer Vertrag für denselben Zeitraum nennt 0,0836 €. Derselbe Komplex läge dort bei 20,90 €. Punktwerte unterscheiden sich also nicht nur zwischen Bundesländern, sondern auch zwischen Trägern.

Welche Komplexe es gibt

Die Komplexe sind nach Bereichen geordnet. Eine Vergütungsvereinbarung nach § 89 SGB XI führt etwa diese Bereiche auf:

• körperbezogene Pflegemaßnahmen, zum Beispiel kleine und große Morgen- oder Abendtoilette, Hilfe bei der Nahrungsaufnahme oder Lagern
• pflegerische Betreuung
• Hilfen bei der Haushaltsführung
• Erst- und Folgebesuche, etwa zur Planung der Pflege
• Wegepauschalen für die Anfahrt

Wichtig für das Verständnis: Ein Leistungskomplex ist keine Zeitpauschale. Die verbindlichen Hinweise zur Abrechnung stellen klar, dass es auf die vollständige Erbringung der wesentlichen Inhalte ankommt, und dass notwendige Vor- und Nachbereitung bereits eingeschlossen ist. Braucht Ihre Mutter für die Morgentoilette an einem Tag zwölf und am nächsten 25 Minuten, kostet der Komplex beide Male gleich viel.

Unterschiede zwischen den Bundesländern

Welche Komplexe es gibt, wie sie heißen und wie viele Punkte sie haben, wird auf Landesebene zwischen Kassen und Trägern vereinbart. In manchen Ländern können Pflegebedürftige zusätzlich zwischen Komplexen und einer Vergütung nach Zeit wählen. Lassen Sie sich im Erstgespräch die Komplexe zeigen, die für Ihren Bedarf infrage kommen, und wie sich daraus der Monatsbetrag ergibt. So sehen Sie vorab, wie viel Ihres Budgets verplant ist.

Was die Pflegekasse zahlt: Pflegegrad, Sachleistung und Pflegegeld

Ihr Anspruch hängt vom Pflegegrad ab. Nach § 15 SGB XI wird er mit einem pflegefachlichen Begutachtungsinstrument ermittelt, das sechs Lebensbereiche unterschiedlich gewichtet: Selbstversorgung zählt 40 Prozent, krankheits- oder therapiebedingte Anforderungen 20 Prozent, Alltagsgestaltung und soziale Kontakte 15 Prozent, Kognition und Kommunikation bzw. psychische Problemlagen zusammen 15 Prozent und Mobilität 10 Prozent. Wie die Punkte zustande kommen, erklären wir ausführlich unter Pflegegrad: Kriterien und Punkte.

Laut der Leistungsübersicht des Pflegestützpunkts Rotenburg (Stand 1. Januar 2026) gelten diese Monatsbeträge:

Sachleistung, Pflegegeld oder beides

Die Pflegesachleistung rechnet der Pflegedienst direkt mit der Pflegekasse ab. Das Pflegegeld geht an die pflegebedürftige Person, wenn Angehörige die Pflege übernehmen. Die meisten Familien wählen die Kombinationsleistung: Der Dienst übernimmt einen Teil, die Familie den Rest, und das Pflegegeld wird prozentual gekürzt.

Ein Beispiel bei Pflegegrad 3: Der Pflegedienst rechnet im Monat 898,20 € ab, das sind 60 Prozent der Sachleistung von 1.497 €. Die übrigen 40 Prozent werden als Pflegegeld ausgezahlt, also 40 Prozent von 599 € = 239,60 €. So bleibt kein Anspruch ungenutzt. Welche Beträge speziell bei Pflegegrad 2 zusammenkommen, zeigt unser Überblick Pflegegrad 2: Leistungen 2026.

Was Sie selbst zahlen

Die Pflegeversicherung ist eine Teilabsicherung. Plant der Pflegevertrag mehr Leistungen ein, als der Sachleistungsbetrag deckt, tragen Sie die Differenz selbst, sofern Sie sie nicht über den Entlastungsbetrag oder weitere Budgets wie die Verhinderungspflege ausgleichen. Je nach Dienst und Vertrag können weitere Posten auf der Rechnung stehen, etwa Investitionskosten. Fragen Sie danach im Erstgespräch, dann gibt es später keine Überraschungen. Reicht das eigene Einkommen nicht, kann beim Sozialamt Hilfe zur Pflege beantragt werden.

Entlastungsbetrag: 131 € im Monat zusätzlich

Viele suchen noch nach den „125 Euro“. Der Entlastungsbetrag ist inzwischen gestiegen: Nach § 45b SGB XI beträgt er in der ab 1. Januar 2026 geltenden Fassung bis zu 131 € monatlich und ist zweckgebunden. Einsetzen lässt er sich für Tages- oder Nachtpflege, Kurzzeitpflege, ambulante Pflegedienste und nach Landesrecht anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag.

Wer abrechnen darf und wofür, erklärt die KKH zum Entlastungsbetrag:

• Er steht allen Pflegebedürftigen mit Pflegegrad 1 bis 5 in häuslicher Pflege zu.
• Er wird nicht bar ausgezahlt, sondern gegen Nachweis der Kosten mit der Pflegekasse verrechnet.
• Bei Pflegegrad 2 bis 5 dürfen zugelassene Pflegedienste ihn nur für Betreuung und Haushaltsführung verwenden, nicht für die Selbstversorgung wie Waschen.
• Bei Pflegegrad 1 ist er auch für Hilfen bei der körperbezogenen Pflege möglich.

Praktisch heißt das: Bei Pflegegrad 2 deckt die Sachleistung die Grundpflege am Morgen, der Entlastungsbetrag die wöchentliche Einkaufshilfe oder den Betreuungsnachmittag. Auch die Tagespflege lässt sich so mitfinanzieren, mehr dazu unter Tagespflege: Voraussetzungen und Kosten.

Häusliche Krankenpflege: Behandlungspflege auf Verordnung

Medizinische Leistungen zu Hause sind keine Pflegeversicherungsleistung, sondern eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Nach § 37 SGB V umfasst die häusliche Krankenpflege insbesondere Behandlungspflege, wenn sie zur Sicherung des ärztlichen Behandlungsziels erforderlich ist. Voraussetzung sind die gesetzlichen Anspruchsvoraussetzungen und eine ärztliche Verordnung.

Für Sie bedeutet das zweierlei. Erstens schmälert die Behandlungspflege Ihr Pflegesachleistungsbudget nicht. Zweitens brauchen Sie einen Pflegegrad dafür nicht zwingend, denn es zählt die Verordnung. Typische Fälle sind:

• Medikamentengabe und das Richten von Tabletten, wenn Dosierung oder Einnahme allein nicht sicher gelingen
• Insulin- und andere Injektionen
• Verbandswechsel und Wundversorgung, etwa nach einer Operation oder bei einem chronischen Ulkus
• Kompressionsstrümpfe an- und ausziehen

Sprechen Sie Ihre Hausärztin direkt an, wenn Sie merken, dass Medikamente vergessen oder doppelt genommen werden oder eine Wunde nicht heilt. Sie entscheidet, ob und wie lange häusliche Krankenpflege verordnet wird. Wie das Formular abläuft, lesen Sie unter Häusliche Krankenpflege: Verordnung. Details zu einzelnen Leistungen finden Sie in unseren Beiträgen zur Medikamentengabe durch den Pflegedienst und zur Wundversorgung zu Hause.

So finden Sie die passenden Leistungen

1. Pflegegrad beantragen. Ohne Pflegegrad zahlt die Pflegekasse keine Sachleistung. Den Antrag stellen Sie formlos bei der Pflegekasse. Ablauf und Fristen erklärt Pflegegrad beantragen.
2. Begutachtung vorbereiten. Ein Pflegetagebuch über ein bis zwei Wochen hilft, den Alltag realistisch zu schildern. Tipps gibt unser Beitrag MD-Begutachtung vorbereiten.
3. Bedarf aufschreiben. Was fällt morgens schwer, was im Haushalt, wo fehlt Gesellschaft? Trennen Sie Pflege, Haushalt, Betreuung und medizinische Aufgaben.
4. Erstgespräch führen. Im Erstbesuch legt der Pflegedienst mit Ihnen fest, welche Leistungskomplexe passen und was das im Monat bedeutet.
5. Budgets kombinieren. Sachleistung für die Grundpflege, Entlastungsbetrag für Haushalt und Betreuung, Verordnung für die Behandlungspflege, eventuell Tagespflege für mehr Entlastung.
6. Regelmäßig prüfen. Pflegebedarf ändert sich. Steigt er deutlich, kann ein Antrag auf Höherstufung sinnvoll sein.

Unsere Sicht aus der Pflegepraxis

Wir erleben täglich, dass Familien ihre Ansprüche nicht voll nutzen, weil das System aus Sachleistung, Pflegegeld, Entlastungsbetrag und Verordnung unübersichtlich wirkt. Dabei steckt darin genau das, was Angehörige entlastet. Deshalb beginnt gute ambulante Pflege für uns mit einer verständlichen Beratung, nicht mit einem Formular.

Leistungskomplexe sind ein Rahmen, kein Selbstzweck. Entscheidend ist, dass hinter jedem Komplex ein Mensch steht, der jemanden kennt, pünktlich kommt und merkt, wenn es der Mutter heute schlechter geht. Persönliche Betreuung und Zuverlässigkeit sind für uns deshalb keine Extras, sondern der Kern der Arbeit.

Und wir denken Pflege nicht in einzelnen Bausteinen. Wer morgens Hilfe beim Waschen braucht, braucht oft auch jemanden für die Wundversorgung, eine Fahrt zur Dialyse oder ein paar Tage in der Tagespflege. Wenn das aus einer Hand kommt, wird der Alltag für alle leichter.

Nastasja Steffen

Ambulante Pflege mit ReVivo in Kornwestheim und Umgebung

ReVivo versorgt Sie zu Hause in Kornwestheim, Freiberg, Zuffenhausen, Stammheim, Schwieberdingen, Hemmingen, Heimerdingen, Stuttgart-Rot, Stuttgart-Freiberg und Zazenhausen. Zu unserer ambulanten Pflege gehören medizinische Behandlungspflege wie Medikamentengabe, Wundversorgung und Injektionen, persönliche Pflegeberatung und Pflegekurse für Angehörige. Ergänzend bieten wir Tagespflege, Kranken- und Dialysefahrten sowie Einkaufshilfe, Botengänge, Apothekenservice und, in Kooperation, mobile Fachfußpflege und Friseur-Service. Sprechen Sie uns an, wir beraten Sie zu den Leistungen, die zu Ihrer Situation passen: ambulante Pflege von ReVivo oder alle Leistungen im Überblick.

Häufige Fragen

Welche Leistungen gibt es bei häuslicher Pflege?

Zur häuslichen Pflege zählen Pflegesachleistungen durch einen Pflegedienst, Pflegegeld für Angehörige oder eine Kombination aus beidem. Dazu kommen der Entlastungsbetrag, Tages- und Nachtpflege, Verhinderungs- und Kurzzeitpflege, Pflegehilfsmittel und Beratung. Medizinische Behandlungspflege zahlt die Krankenkasse auf ärztliche Verordnung.

Wer darf die 125 Euro abrechnen?

Der frühere Betrag von 125 € liegt heute bei 131 € im Monat. Abrechnen dürfen zugelassene Pflegedienste, Tages- und Nachtpflege, Kurzzeitpflege und nach Landesrecht anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag. Bei Pflegegrad 2 bis 5 gilt das beim Pflegedienst nur für Betreuung und Haushalt.

Muss ich bei der ambulanten Pflege etwas zuzahlen?

Das hängt davon ab, wie viele Leistungen Sie vereinbaren. Bleiben die Kosten innerhalb des Sachleistungsbetrags Ihres Pflegegrads, zahlt die Pflegekasse sie. Was darüber hinausgeht, können Sie oft mit dem Entlastungsbetrag ausgleichen, den Rest zahlen Sie selbst.

Brauche ich für Behandlungspflege einen Pflegegrad?

Nein. Häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V setzt eine ärztliche Verordnung und die gesetzlichen Voraussetzungen voraus, keinen Pflegegrad. Sie wird mit der Krankenkasse abgerechnet und belastet Ihr Pflegebudget nicht.

Quellen

• Bundesgesundheitsministerium: Ambulante Pflegesachleistungen
• Bayerisches Staatsministerium für Gesundheit und Pflege: Ambulante Pflegedienste
• Verbraucherzentrale: Was ist ein ambulanter Pflegedienst?
• Berlin.de: Vergütungsformen in der ambulanten Pflege
• AOK: Leistungskomplexe Bayern ab 01.01.2026 (Punktwert 0,093 €)
• AOK: Vertrag gemäß § 89 SGB XI, Anlage 1 ab 01.01.2026
• AOK: Vereinbarung zur Vergütung gemäß § 89 SGB XI
• AOK: Verbindliche Hinweise zur Erbringung und Abrechnung der Leistungskomplexe
• Pflegestützpunkt Landkreis Rotenburg: Leistungsübersicht nach Pflegegraden
• § 45b SGB XI: Entlastungsbetrag
• KKH: Entlastungsbetrag

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