Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten für Dialysefahrten fast immer, sofern zwei Dinge geregelt sind: eine ärztliche Verordnung und in den meisten Fällen die Genehmigung der Kasse vor der ersten Fahrt. Selbst zahlen Sie nur die gesetzliche Zuzahlung. Bis zum 31. Dezember 2026 sind das 5 bis 10 € pro Fahrt, ab dem 1. Januar 2027 7,50 bis 15 €. Wer dreimal pro Woche zur Dialyse muss, braucht außerdem einen Fahrdienst, der die Verordnung kennt und jeden Termin pünktlich schafft. Im Raum Kornwestheim, Ludwigsburg und Stuttgart fahren wir von ReVivo Patientinnen und Patienten zu ihren Dialyseterminen. Hier lesen Sie, wie die Kostenübernahme abläuft, was Sie die Fahrten kosten und wie Sie die Zuzahlungen über das Jahr begrenzen.
Wichtige Erkenntnisse
- Die Dialyse ist einer der anerkannten Ausnahmefälle, in denen die Kasse Fahrten zur ambulanten Behandlung bezahlt. Grundlage sind § 60 SGB V und die Krankentransport-Richtlinie.
- Ohne Verordnung (Muster 4) und ohne vorherige Genehmigung zahlt die Kasse nicht. Mit Pflegegrad 4 oder 5, Pflegegrad 3 mit dauerhafter Mobilitätseinschränkung oder den Merkzeichen aG, Bl oder H gelten Taxi- und Mietwagenfahrten als genehmigt.
- Die Zuzahlung beträgt 10 % des Fahrpreises, bis Ende 2026 mindestens 5 € und höchstens 10 €, ab 2027 mindestens 7,50 € und höchstens 15 €. Hin- und Rückfahrt zählen getrennt.
- Über die Belastungsgrenze (2 % der Bruttoeinnahmen, 1 % bei chronisch Kranken) können Sie sich für den Rest des Kalenderjahres befreien lassen.
- Bei festen Dialyseterminen hängt viel am Fahrdienst: Er sollte pünktlich sein, Ihre Abläufe kennen und mit Ihrer Kasse abrechnen können.
Inhaltsverzeichnis
- Wann die Kasse Dialysefahrten bezahlt
- Verordnung und Genehmigung: so läuft es ab
- Welche Beförderungsart Ihre Kasse bezahlt
- Was eine Dialysefahrt Sie selbst kostet
- Wenn die Voraussetzungen fehlen
- Dialyse im Urlaub
- Dialysefahrten mit ReVivo
- Unsere Sicht auf Dialysefahrten
- Häufige Fragen zu Dialysefahrten
- Quellen
Wann die Kasse Dialysefahrten bezahlt
Fahrten zu einer ambulanten Behandlung darf die gesetzliche Krankenversicherung nur in besonderen Ausnahmefällen bezahlen. Der Gemeinsame Bundesausschuss nennt § 60 SGB V als Grundlage und regelt die Einzelheiten in der Krankentransport-Richtlinie. Die Dialyse gehört zu diesen Ausnahmen. Laut Bundesgesundheitsministerium können die Kassen neben Fahrten zur Strahlen- und Chemotherapie auch Fahrten zur ambulanten Dialyse übernehmen.
Die Richtlinie beschreibt den Fall so: Sie haben eine Grunderkrankung, die nach einem festen Therapieschema mit hoher Frequenz über einen längeren Zeitraum behandelt wird, und die Behandlung belastet Sie so stark, dass die Beförderung nötig ist, um Schaden an Leib und Leben zu vermeiden. Nach dem Gesundheitsportal gesund.bund.de liegen diese Voraussetzungen bei einer Dialyse in der Regel vor. Der GKV-Spitzenverband sieht das genauso: Bei Fahrten zur ambulanten Dialyse sind die Voraussetzungen regelhaft erfüllt.
Dazu kommen Grundbedingungen, die für jede bezahlte Fahrt gelten. Die Knappschaft nennt vier:
- Die Fahrt ist medizinisch notwendig.
- Sie hängt mit einer Leistung der Kasse zusammen, hier der Dialyse.
- Sie führt zur nächstgelegenen geeigneten Behandlungsstätte.
- Der Fahrdienst ist Vertragspartner der Kasse.
Der dritte Punkt ist im Alltag wichtig. Wenn Sie ein weiter entferntes Dialysezentrum wählen, obwohl ein näheres Ihre Behandlung genauso leisten kann, darf die Kasse die Mehrkosten ablehnen. Ein allgemeiner Überblick, wann Krankenfahrten bezahlt werden, steht in unserem Beitrag zur Kostenübernahme bei Krankenfahrten.
Verordnung und Genehmigung: so läuft es ab
Die meisten Probleme mit der Kostenübernahme entstehen nicht bei der Dialyse selbst, sondern bei den Unterlagen. Diese Reihenfolge hat sich bewährt.
1. Verordnung beim Arzt holen
Die Verordnung einer Krankenbeförderung stellt Ihre Nephrologin, Ihr Nephrologe oder die Hausarztpraxis aus. Laut Kassenärztlicher Vereinigung Bremen geschieht das immer auf Formular 4 (Muster 4) und vor der Fahrt. Nur im Notfall darf die Verordnung nachträglich ausgestellt werden. Ein häufiger Fehler ist, mit den Fahrten anzufangen und die Verordnung erst später zu besorgen.
2. Begründung vollständig eintragen lassen
Die Kassenärztliche Vereinigung Hamburg empfiehlt, im Begründungsfeld die Art der Behandlung, die Therapiefrequenz und die voraussichtliche Dauer anzugeben. Bei der Dialyse heißt das zum Beispiel: Hämodialyse, dreimal pro Woche, auf Dauer. Je genauer diese Angaben sind, desto seltener fragt die Kasse nach. Achten Sie auch darauf, dass die Beförderungsart passt. Taxi oder Mietwagen ist etwas anderes als ein Krankentransportwagen, bei dem Sie fachlich betreut werden.
3. Genehmigung der Kasse vor der ersten Fahrt
Bei der Dialyse ist eine Verordnung grundsätzlich genehmigungspflichtig. Die AOK schreibt, dass Verordnungen für Patienten mit hochfrequenter Dauerbehandlung wie der Dialyse genehmigt werden müssen, außer die Kriterien der sogenannten Genehmigungsfiktion sind erfüllt. Sie reichen die Verordnung also bei Ihrer Kasse ein und warten den Bescheid ab. Die Genehmigung gilt bei einer Serienbehandlung in der Regel für einen längeren Zeitraum. Sie müssen also nicht für jede einzelne Fahrt neu fragen. Wie lange die Genehmigung gilt, steht im Bescheid.
4. Genehmigungsfiktion prüfen
Für manche Versicherte entfällt der Antrag. Laut GKV-Spitzenverband gelten Krankenfahrten zur ambulanten Behandlung als genehmigt, wenn Sie einen Schwerbehindertenausweis mit Merkzeichen aG, Bl oder H haben, Pflegegrad 4 oder 5 oder Pflegegrad 3 mit dauerhafter Mobilitätseinschränkung. Das gilt für Taxi und Mietwagen. Brauchen Sie einen Krankentransportwagen, muss die Kasse weiterhin vorher zustimmen. Wenn bei Ihnen noch kein Pflegegrad festgestellt ist, Sie aber im Alltag deutlich eingeschränkt sind, lohnt sich ein Antrag. Wie das geht, erklären wir unter Pflegegrad beantragen.
5. Fahrdienst mit Kassenzulassung buchen
Mit Verordnung und Genehmigung buchen Sie den Fahrdienst für Ihre festen Termine. Bei der Dialyse ist das kein einmaliger Anruf. Sie brauchen jemanden, der Sie Woche für Woche zur selben Uhrzeit abholt und nach der Behandlung zurückbringt. Nach drei bis fünf Stunden Dialyse sind viele Patienten erschöpft, und dann zählt eine zuverlässige Rückfahrt. Wir von ReVivo fahren Kranken- und Dialysefahrten unter anderem in Kornwestheim, Ludwigsburg, Freiberg, Remseck am Neckar, Zuffenhausen, Stammheim und Schwieberdingen. Pünktlichkeit und Zuverlässigkeit sind uns dabei besonders wichtig. Mehr zu den Formalitäten finden Sie in unserem Ratgeber zur Verordnung einer Krankenbeförderung.
Welche Beförderungsart Ihre Kasse bezahlt
Der G-BA unterscheidet mehrere Wege zur Dialyse. Welcher davon verordnet wird, hängt von Ihrem Gesundheitszustand ab, nicht von Ihrem Wunsch.
| Beförderungsart | Wann sie passt | Genehmigung |
|---|---|---|
| Krankenfahrt mit Taxi oder Mietwagen | Sie können sitzen und brauchen keine medizinische Betreuung unterwegs | Vorher nötig, außer bei Genehmigungsfiktion (Pflegegrad 3 mit Mobilitätseinschränkung, 4, 5 oder Merkzeichen aG, Bl, H) |
| Krankentransport im Krankentransportwagen | Sie brauchen unterwegs fachliche Betreuung, müssen liegen oder werden besonders gelagert | Immer vorher nötig |
| Öffentliche Verkehrsmittel oder eigener Pkw | Sie oder Angehörige können die Fahrt selbst übernehmen | Kosten werden auf Antrag übernommen |
Für die meisten Dialysepatienten ist die Krankenfahrt mit Taxi oder Mietwagen der passende Weg. Sie werden zu Hause abgeholt, direkt vor dem Dialysezentrum abgesetzt und nach der Behandlung wieder nach Hause gebracht. Busse und Bahnen sind für Menschen, die nach der Dialyse schwach sind oder unter Kreislaufproblemen leiden, oft keine verlässliche Lösung. Angehörige, die selbst fahren, müssen dreimal pro Woche einen halben Tag freihalten.
Was eine Dialysefahrt Sie selbst kostet
Auch wenn die Kasse die Fahrt übernimmt, zahlen Sie einen Eigenanteil. Laut gesund.bund.de beträgt die Zuzahlung 10 % der Fahrtkosten, mindestens 5 € und höchstens 10 € pro Fahrt, aber nie mehr als die Fahrt tatsächlich kostet. Hin- und Rückfahrt gelten als zwei getrennte Fahrten.
Zuzahlung 2026 und ab 2027
Zum Jahreswechsel steigen die Beträge. Die AOK nennt die neuen Grenzen ab dem 1. Januar 2027: weiterhin 10 % des Fahrpreises, aber mindestens 7,50 € und höchstens 15 € pro Fahrt. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung bestätigt die Änderung.
| Fahrpreis einer Strecke | Zuzahlung bis 31.12.2026 | Zuzahlung ab 01.01.2027 |
|---|---|---|
| 4 € | 4 € (nie mehr als der Fahrpreis) | 4 € (nie mehr als der Fahrpreis) |
| 30 € | 5 € | 7,50 € |
| 80 € | 8 € | 8 € |
| 120 € | 10 € | 12 € |
| 200 € | 10 € | 15 € |
Die Beispielpreise dienen nur zur Rechnung. Was eine Fahrt kostet, hängt von der Strecke und dem Vertrag zwischen Fahrdienst und Kasse ab.
Warum sich die Zuzahlungen bei der Dialyse schnell summieren
Eine Hämodialyse findet meist dreimal pro Woche statt. Das sind sechs Fahrten pro Woche und über das Jahr gerechnet mehr als 300 Fahrten. Liegt Ihre Zuzahlung bei 10 € pro Fahrt, kommen Sie rechnerisch auf mehr als 3.000 € im Jahr. Ab 2027 kann der Betrag bei längeren Strecken noch höher liegen. Deshalb ist die Befreiung für Dialysepatienten so wichtig.
Befreiung über die Belastungsgrenze
Niemand muss mehr als einen festen Anteil seines Einkommens für Zuzahlungen ausgeben. Laut Bundesgesundheitsministerium liegt die Belastungsgrenze bei 2 % der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt. Ist sie erreicht, muss die Kasse einen Befreiungsbescheid für den Rest des Kalenderjahres ausstellen.
Für chronisch Kranke gilt eine niedrigere Grenze von 1 %. Die Deutsche Gesellschaft für Muskelkranke erklärt die Voraussetzungen: ärztliche Dauerbehandlung mit mindestens einem Arztbesuch pro Quartal und zusätzlich ein Grad der Behinderung von mindestens 60, Pflegegrad 3 oder höher oder die ärztliche Einschätzung, dass ohne Behandlung eine lebensbedrohliche Verschlimmerung droht. Zuzahlungen für verordnete und genehmigte Fahrten zählen bei der Belastungsgrenze mit. Den Nachweis der chronischen Erkrankung bestätigt die Arztpraxis auf Muster 55.
Ein Rechenbeispiel: Bei Bruttoeinnahmen von 24.000 € im Jahr liegt die Grenze bei 480 €, für chronisch Kranke bei 240 €. Bei 10 € pro Fahrt erreichen Sie 240 € schon nach 24 Fahrten, also nach etwa vier Wochen Dialyse. Danach zahlen Sie für den Rest des Jahres keine Zuzahlungen mehr, auch nicht für Medikamente oder Hilfsmittel. Sammeln Sie alle Quittungen. Viele Kassen bieten auch an, den Betrag bis zur Grenze zu Jahresbeginn im Voraus zu zahlen. Dann gilt die Befreiung ab dem ersten Tag.
Wenn die Voraussetzungen fehlen
Die wichtigste Regel ist einfach: Was nicht vorher genehmigt ist, bezahlt die Kasse nicht. Die DAK schreibt ausdrücklich, dass sie nicht genehmigte Fahrten nicht bezahlen kann. Die Zuzahlungen trägt der Versicherte ohnehin selbst. Fahren Sie ohne gültige Genehmigung zur Dialyse, zahlen Sie den vollen Fahrpreis.
Das passiert typischerweise in diesen Fällen:
- Die Genehmigung ist abgelaufen. Bei einer Dauerbehandlung gilt der Bescheid für einen bestimmten Zeitraum. Beantragen Sie die Verlängerung einige Wochen vorher.
- Das Dialysezentrum hat gewechselt. Ein neuer Behandlungsort kann eine neue Verordnung nötig machen, vor allem wenn er weiter entfernt ist.
- Die Beförderungsart passt nicht. Wer mit dem Taxi genehmigt ist, aber einen Krankentransportwagen braucht (oder umgekehrt), braucht eine neue Verordnung.
- Der Fahrdienst hat keinen Vertrag mit Ihrer Kasse. Dann kann die Kasse die Abrechnung ablehnen.
Lehnt die Kasse Ihren Antrag ab, lassen Sie sich die Ablehnung schriftlich geben und sprechen Sie mit Ihrer Arztpraxis über die Begründung. Laut KV Hamburg kann die Kasse auch in vergleichbaren Fällen auf Antrag eine Beförderung genehmigen, wenn die Behandlung ähnlich häufig und belastend ist. Eine genaue Angabe zu Frequenz und Dauer der Dialyse hilft dabei.
Dialyse im Urlaub
Auch auf Reisen muss die Dialyse weiterlaufen. Laut Knappschaft können die Fahrkosten zur Urlaubsdialyse grundsätzlich übernommen werden, wenn die übrigen Voraussetzungen erfüllt sind. Im Ausland erstattet die Kasse nach den Sätzen des Aufenthaltslandes, wenn die Einrichtung dort Vertragseinrichtung ist, sonst nach den inländischen Sätzen. Klären Sie das vor der Abreise mit Ihrer Kasse und nehmen Sie die Genehmigung mit.
Dialysefahrten mit ReVivo
Wir von ReVivo fahren Kranken- und Dialysefahrten in Kornwestheim, Ludwigsburg, Freiberg, Remseck am Neckar, Zuffenhausen, Stammheim, Schwieberdingen, Ditzingen, Weilimdorf, Feuerbach und Hemmingen. Unsere Fahrten verbinden wir mit dem, was viele Dialysepatienten zusätzlich brauchen: ambulante Pflege zu Hause, medizinische Behandlungspflege wie Medikamentengabe, Wundversorgung und Injektionen, Tagespflege sowie Apothekenservice, Botengänge und Einkaufshilfe. In unserer Beratung erklären wir Ihnen verständlich, welche Pflegeleistungen zu Ihrer Situation passen. Alle Angebote finden Sie auf unserer Seite mit den Leistungen von ReVivo, Kontakt zu uns über die Startseite von ReVivo.
Unsere Sicht auf Dialysefahrten
Dialyse heißt: drei feste Termine pro Woche, jahrelang. Wer so lebt, braucht keinen Fahrdienst, der irgendwann kommt, sondern einen, auf den man die Uhr stellen kann. Deshalb legen wir bei unseren Kranken- und Dialysefahrten so viel Wert auf Pünktlichkeit und Zuverlässigkeit.
Die Kostenübernahme ist bei der Dialyse in den allermeisten Fällen gesichert, wenn Verordnung und Genehmigung stimmen. Für Familien ist die Frage nach dem Geld deshalb oft schneller gelöst als die Frage nach dem Alltag: Wer kümmert sich nach der Rückfahrt, wer holt die Medikamente, wer hilft im Haushalt, wenn die Kraft fehlt?
Hier sehen wir unsere Stärke. Wir verbinden die sichere Fahrt zum Dialysetermin mit ambulanter Pflege zu Hause, Behandlungspflege und Tagespflege. Wir arbeiten mit einem erfahrenen, menschlichen Team, beraten verständlich und flexibel bei der Wahl der Leistungen. So müssen Angehörige nicht alles selbst organisieren, und die Patientin oder der Patient hat vertraute Gesichter um sich.
Nastasja Steffen
Häufige Fragen zu Dialysefahrten
Muss ich jede Dialysefahrt einzeln genehmigen lassen?
Nein. Bei einer Serienbehandlung wie der Dialyse genehmigt die Kasse die Verordnung in der Regel für einen längeren Zeitraum. Wie lange sie gilt, steht im Bescheid. Beantragen Sie die Verlängerung rechtzeitig, damit keine Fahrt ohne Genehmigung stattfindet.
Brauche ich mit Pflegegrad 3 eine Genehmigung?
Bei Pflegegrad 3 mit dauerhafter Mobilitätseinschränkung gelten Taxi- und Mietwagenfahrten zur ambulanten Behandlung als genehmigt, ebenso bei Pflegegrad 4 oder 5. Eine Verordnung brauchen Sie trotzdem. Für einen Krankentransportwagen ist immer eine vorherige Genehmigung nötig.
Zahle ich für Hin- und Rückfahrt zweimal?
Ja. Hin- und Rückfahrt gelten als zwei Fahrten, die Zuzahlung fällt also zweimal an. Bis Ende 2026 sind das je 5 bis 10 €, ab 2027 je 7,50 bis 15 €. Mit einer Befreiung über die Belastungsgrenze entfallen die Zuzahlungen für den Rest des Kalenderjahres.
Kann ein Angehöriger mitfahren?
Das hängt von Ihrer Verordnung und dem Fahrzeug ab. Ist eine Begleitperson medizinisch nötig, sollte die Arztpraxis das auf der Verordnung vermerken. Sprechen Sie uns bei der Buchung darauf an, dann planen wir die Fahrt entsprechend.
Quellen
Gemeinsamer Bundesausschuss: Krankenbeförderung
Bundesgesundheitsministerium: Fahrkosten
gesund.bund.de: Fahrkosten zu einer medizinischen Behandlung
GKV-Spitzenverband: Fahrkosten und Krankentransport
Knappschaft: Fahrkosten zur ambulanten Behandlung
KV Bremen: Krankentransporte
KV Hamburg: Verordnung von Krankenbeförderung
AOK: Fahrkostenregelung bei Krankenfahrten
KBV: Krankenbeförderung
Bundesgesundheitsministerium: Zuzahlungsregelungen der GKV (PDF)
DGM: Rechte und Leistungen
DAK: Kostenübernahme für regelmäßige Fahrten zum Arzt